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不同的新冠疫苗有何优缺点?各种新冠疫苗主要有两大区别
目前,我国接种的新冠疫苗种类主要有三种,分别是灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组亚单位疫苗。另外,mRNA疫苗、合成多肽疫苗、DNA新冠疫苗均在研制中,有望在今年年内投入到正常的使用中。各种类详情如下:
由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司(北京所)、武汉生物制品研究所有限责任公司(武汉所)、北京科兴中维生物技术有限公司(科兴中维)生产。其原理是使用非洲绿猴肾(Vero)细胞进行病毒培养扩增,经β丙内酯灭活病毒,保留抗原成分以诱导机体产生免疫应答,并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。
腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司(康希诺)生产的重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)。其原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白(S蛋白)基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒基因内,基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原,诱导机体产生免疫应答。
重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司(智飞龙科马)生产的重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)。其原理是将新冠病毒S蛋白受体结合区(RBD)基因重组到中国仓鼠卵巢(CHO)细胞基因内,在体外表达形成RBD二聚体,并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。
由艾博生物联合军事科学院军事医学研究院、云南沃森生物共同研制的新冠病毒mRNA疫苗(ARCoV)已进入II期临床尾声,将在5月与泰格医药紧密合作开展海外III期临床试验。从2021年第三季度开始全年有1.2亿支产能,对外出口多人份产能可达到数亿剂,实现中国mRNA疫苗“零”的突破。mRNA,即Messenger RNA(信使核糖核酸),是把遗传信息从DNA传递到蛋白质的信使,为人体细胞提供指令,产生靶标蛋白(即抗原),从而激活人体免疫反应,抵抗相应的病毒。
合成肽疫苗是一种仅含免疫决定簇组分的小肽, 即用人工方法按天然蛋白质的氨基酸顺序合成保护性短肽, 与载体连接后加佐剂所制成的疫苗,是最为理想的安全新型疫苗,也是研制预防和控制感染性疾病和恶性肿瘤的新型疫苗的主要方向之一。
DNA疫苗新冠疫苗由艾棣维欣生物生产,它和mRNA疫苗均为核酸疫苗,属于“第三代”疫苗技术。其具有生产设计快、稳定性强、生产所带来的成本低产量高等特定。疫苗安全性同样有保障,从现在临床试验发表的数据分析来看,DNA疫苗无论是不良反应的级别还是发生的比例都是最低的,能很好兼顾有效性与安全性。
(1.1)新冠病毒灭活疫苗要接种2剂,2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。如特殊原因过了8周还没打上,一定尽快完成第二针,这样才可以得到完整的全程免疫保护效果。
(1.2)重组蛋白疫苗需要接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。
(2.1)灭活疫苗整体有效率国药北生所疫苗整体有效率78.1%,预防住院的有效率为78.7%。
(2.2)重组蛋白疫苗接种3剂次疫苗后97% 的人可以产生中和抗体。抗体的几何平均滴度(GMT)达到102.5,超过新冠康复病人血清中和抗体水平。
(2.3)腺病毒载体疫苗对所有症状总体保护效力分别为:单针接种28天后65.28%,单针接种14天后68.83%。对重症的保护效力分别为:单针接种疫苗28天后90.07%;单针接种疫苗14天后95.47%。
(1.1)优点:制备方法简单快速,安全性比较高,它是应对急性疾病传播一般会用的手段。灭活疫苗很常见,我国常用的乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、百白破疫苗等都是灭活疫苗。
(1.2)缺点:如接种剂量大、免疫期短、免疫途径单一等,而它最可怕的缺点是有时会造成抗体依赖增强效应(ADE),使病毒感染加重,这是一种会导致疫苗研发失败的严重不良反应。
(2.2)缺点:重组病毒载体疫苗研发需要仔细考虑如何克服“预存免疫”,以进入临床试验的重组新冠疫苗为例,该疫苗以5型腺病毒作载体,但绝大多数人成长过程中曾感染过5型腺病毒,体内有几率存在能中和腺病毒载体的抗体,从而可能攻击载体、降低疫苗效果。也就是说,疫苗的安全性高,但有效性可能不足。
(3.1)优点:安全、高效、可规模化生产。这条路线有成功先例,比较成功的基因工程亚单位疫苗是乙型肝炎表面抗原疫苗。
(3.2)缺点:它的抗原性受到所选用表达系统的影响,因此在制备疫苗时就需对表达系统来进行谨慎选择。
总得来说,现在我国投入到正常的使用中的新冠疫苗种类有三种,分别是灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组亚单位疫苗,而其它几种还在研发进入临床试用阶段。