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发布时间:2023-09-16 10:10:13 来源:okooo手机网 作者:澳客竞彩张华教授,医学博士,中国医学科学院北京协和医学院继续教育学院院长。中国微循环学会副理事长,欧美同学会-医师协会会长助理,一带一路国际眼科联盟执行主席兼秘书长,世界健康大会以及世界现代化论坛共同主席。《精准医学总论》副主编,《中国分子心脏病学杂志》副主编,《转化医学电子杂志》副主编,《Blood Science》英文期刊编辑部主任。全国医药卫生青年科技论坛执行秘书长。北京协和医学院本科学位评定委员会委员专家,中国医学科学院北京协和医学院科研诚信与科研道德专家委员会委员,中国医学科学院北京协和医学院人类遗传资源管理专家委员会委会。
国家自然科学基金评审专家,国家科技支撑计划课题经费预算评估专家,科技部青年创新人才评审专家,中央组织部“万人计划”青年拔尖人才评审专家。第十届全国青联委员,中国青年科技工作者协会常务理事,参加中国青年科学家代表团赴法国访问,中国科学技术协会第八届全国代表大会代表。承担国家自然科学基金重大研究项目,科技部国际合作项目,教育部博士点项目。在《AmJ Ophthalmol》等发表论文60篇。
新型冠状病毒引发的疫情在短短几个月内席卷全球,感染近五千万人,夺去一百多万人的生命。为避免悲剧重演,各国都采取了严厉的疫情防控措施。疫情严重影响了人们的正常生活,全世界都在期盼早日战胜病毒,对疫苗研发寄予厚望。而了解疫苗背后的科学常识,有助于正确认识新冠疫苗,掌握各类的疫苗优缺点,制定科学的抗疫政策。
教授首先介绍了全世界疫情现状、新冠病毒的特点、人类历史上的重大疫情以及疫苗对传染病防治的重大贡献,指出了研发疫苗的迫切需要。接着,从很多方面详细地为我们讲解了新冠疫苗的研发进展以及回应了大众最关心的几个热点问题。
病毒疫苗是一种加工改造过的病毒或病毒组份,由于失去了野生病毒的感染能力或致病性,疫苗注射到人体以后,不仅不会致病,还能激活免疫系统对抗病毒。人体免疫系统具有记忆能力,可以依赖长寿的免疫记忆细胞产生长久的抵抗力,“演习”过的免疫系统再次御敌时可快速反应,迅速加强针对病毒的抵抗力。
冠状病毒疫苗的核心任务在于提供一个有效的受体结合区域的抗原,刺激机体产生保护性的中和抗体。提供这一抗原表位的方式有很多种,绝大多数疫苗研发路线都是围绕这一目标设计的。
根据提供病毒抗原的方式,通常将疫苗分为减毒活疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗这几大类。
各种疫苗研发方向的机理与制备流程各有不同,优缺点也很明显,没有一种完美通用的新冠疫苗研发方向。除了减毒活疫苗存在的安全风险较大之外,其他多条路线都能够尝试。有必要注意一下的是,此次疫情之前,全球尚无一款上市的针对冠状病毒的疫苗,可见新冠疫苗研发面临相当的难度。
全球新冠疫苗研发正在如火如荼进行。据世界卫生组织统计,截至2021年1月28日,全球正在研发中的疫苗共有200多种,几乎囊括了所有研发路线种疫苗已处于临床试验阶段,14种进入了三期临床试验阶段。中国和美国是在疫苗研究走在最前面的两个国家。
一款好的疫苗必须同时具备安全性和有效性。药物或疫苗的问世,都应关关设卡、层层验证的,不能在任何环节留下隐患,达不到预设目标或要求就应叫停。历史上有过很多因为急于推出产品而造成巨大公共卫生问题的教训。如1961年,一款曾用于缓解妊娠反应的药物“反应停”,导致了成千上万的畸胎。新冠疫苗受众巨大,其获批与推广虽然紧迫,但绝不能在有效性与安全性上降低标准。
新冠疫情发生以来,中国政府第一时间布局了灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗和核酸疫苗五条技术路线,规范有序开展研发工作。
权威医学杂志《柳叶刀》发布了一篇关于中国疫苗的同行评议论文,称中国科兴生物研发的新冠疫苗CoronaVac能快速诱导免疫反应,适合在大流行期间使用。
1月27日,国家卫生健康委员会副主任曾益新在新闻发布会上谈到疫苗接种工作时说:中国已完成2276.7万剂次新冠疫苗接种。
与此同时,中国在下月农历新年人员大量流动之前加快疫苗接种工作。自2020年12月中旬以来,世界上人口最多的国家扩大了疫苗接种计划,把更多面临较高感染风险的人群纳入其中。国家卫生健康委员会副主任曾益新在新闻发布会上谈到疫苗种工作时说:“总体来说,工作进展还是平稳有序的。”中国的目标是在2月份农历新年前为5000万人接种疫苗。国家疫苗计划现在把医疗、运输和餐饮服务行业人员、出国工和学生等列为重点人群。
本次紧急接种主要涉及感染新冠风险较高的重点岗位人员。涉及:进口冷链物流有关人员、隔离场所工作人员、入境人员闭环管理从业人员、海关边检人员、内地籍跨境司机及接驳司机、医疗卫生人员、基层防疫人员、公共交通从业人员、因公因私出国工作及学习人员。
不建议发热患者、慢性病发作期患者、急性病发作患者、孕妇等群体接种新冠疫苗。
正在密切观察疫苗保护期,目前最早接种疫苗的人已经做了8个多月的观察,结果显示依然有效。I期、II期临床受试者也在继续观察,从已经获得的数据看,半年没问题,能否保护8个月,结果还没有出来。
由于个体差异,每个人对于疫苗的敏感程度不完全一样,因此打完疫苗后形成保护的时间也各有差异。从目前国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗临床试验的阶段性分析看,第一针注射10天后就可以产生抗体,但是,不同人之间抗体产生的差距很大,所以我们要打第二针。两针注射后,再过14天,就能产生高滴度抗体,形成有效保护,且全人群中和抗体阳转率达99%。
监测到的不良反应以局部反应为主,主要是接种部位疼痛,全身反应最重要的包含头痛、肌痛和发热等。
虽然中国的疫苗和辉瑞所研发的疫苗现如今都处于临床第3阶段,但是我们的祖国的疫苗能够在常温的2℃~8℃保存一段时间,想要长期保存的线℃的温度下冷冻,然而辉瑞公司的疫苗则不一样,他们的疫苗如若想要保存,必须要在零下70°C的超低温度的环境下。
美国新冠疫苗传来好消息,但是很快却被世卫组织泼了盆冷水,WHO特使大卫却表态说,疫苗的出现,不能完全改变新冠病毒的威胁,因此世界各国不能放松警惕。
2021年结束疫情完全不可能!群体免疫无效,疫苗也不是万能的,疫苗与防控措施协同使用才有决定性效果。放任状态下病毒突变速度会很快,很可能会引起疫苗失效。
从2000多万打了第一针疫苗的人群数据分析来看,总的来说是疫苗安全的,少部分人出现了局部疼痛,有一些轻微的不适,未曾发现严重的过敏反应。
从中国国药新冠疫苗的试验报告看出,该疫苗对包括在英国出现的变异病毒在内的目前具有典型意义变异病毒还是有效的,但最终效果如何还是得看日后长期的实际情况。
70岁,冠状动脉支架手术后14年,病情较为稳定,这样的一种情况可以去接种新冠疫苗吗?
目前接种的2000多万人年龄都是在18-59岁之间,对于59岁以上的人群,上了支架,如果身体健康情况还不错,没有慢性病,糖尿病,尿毒症等类似的严重的病的话,还是能接种的。但是现在的接种人群是不包括这个59岁以上年龄段的
就像我讲座中说的,目前所有疫苗最长的试验期也只有八九个月,所以保护半年是绝对没问题的,到底能持久性如何还需要等待,日后才能得出结论。
现在疫苗接种其实是面向八类重点人群,普通老百姓接种还需要再等待一段时间。国家现在的政策是对最大有可能接触到新冠病毒的人群进行优先接种。
首先一定要符合接种年龄,另外如果明确了自己是过敏体质,有严重的过敏史或荨麻疹的话,我建议还是不要打。但是过敏比较轻微的话,还是能打的
没有好坏之分,每种疫苗各有优缺点。不同疫苗研发方向的机理与制备流程各有不同,优缺点也很明显,没有一种完美通用的新冠疫苗研发方向。除了减毒活疫苗存在的安全风险较大之外,其他多条路线都能够尝试。
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