沈阳市第六人民医院骨二科开展首例脊柱病理性骨折椎体后凸成形囊袋系统置入术解决患者病痛

  沈阳市第六人民医院骨科病房的走廊上，年过七旬的刘先生在骨二科主任李晓辉的鼓励下，进行着康复训练。腰椎骨折的刘先生没想到，自己断了的“大梁”经过医生巧手灌注“水泥”，能恢复得如此理想，而他也成为了沈阳六院首例接受脊柱病理性骨折椎体后凸成形囊袋系统置入术（PKP）治疗的患者。

  入院前，刘先生突发腰疼伴活动受限已有1个月，而且症状持续加重。核磁共振检查显示腰1椎体高度降低和信号改变，放射性核素检查可见腰1椎体核素异常浓聚。因为刘先生既往有原发肝癌病史，无外伤，结合影像学资料及放射性核素检查，诊断为腰1椎体病理性骨折。

  “常见脊柱肿瘤骨折，如没有神经症状多表现为背部剧烈疼痛，核磁共振显示椎体高度降低和信号改变，放射性核素检查可见椎体核素异常浓聚，目前常予以经皮椎体成形（PVP）或经皮椎体后凸成形（PKP）治疗。”李晓辉主任介绍道。

  经皮穿刺椎体成形术是通过向病变椎体内注入“骨水泥”（聚丙烯酸甲酯）达到强化椎体的技术，就如同用混凝土给断裂的柱子加固。相比之下，有囊袋系统植入的经皮椎体后凸成形术（PKP）较比传统的经皮椎体成形术（PVP），在骨水泥渗漏率、可恢复椎体高度等方面均有优势，能大大降低术后并发症的发生几率，预防患者背痛情况的发生。

  经过综合考量，结合患者身体条件，并与患者和家属进行充分沟通后，李晓辉主任最终决定为刘先生实施PKP手术治疗。

  在详细的术前检查和准备后，刘先生接受了这台修复身体“大梁”的手术。术中，李晓辉主任在C臂透视引导下，将导针准确定位至患者L1椎体中央，置入囊袋系统并注入骨水泥。骨水泥无外溢情况，L1椎体显示充盈。在李晓辉主任娴熟的操作下，手术顺利完成，整体效果理想。

  “不疼了！能自己走了！感谢六院骨二科的医生们，感谢李主任！”术后，刘先生积极努力配合进行康复训练，疼痛感明显消除，他也对之后的生活充满了期待。

  专业特长：擅长创伤骨科多发伤、复杂伤、多发骨折、创伤后骨髓炎、骨不连、骨延迟愈合、四肢长骨畸形、股骨头缺血坏死及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、关节内骨折的诊断和治疗。复杂慢性创面治疗，糖尿病足保肢疗法及手术治疗，脊柱骨折的手术治疗，骨质疏松性骨折的微创治疗，髋关节、膝关节置换术及DAA微创前路全髋置换术，保膝、保髋的阶梯治疗，冲击波及PRP治疗骨关节炎，运动损伤治疗与康复。

  学术兼职：ISMST国际医学冲击波学会认证医师；AO保膝治疗认证医师；中国医师协会骨科医师协会会员；中国研究型医院学会冲击波专业委员会委员；中国研究型医院学会冲击波专业委员会骨与软骨再生修复专委会（学组）委员；中国中西医结合学会骨伤科分会医工结合专家委员会委员；中国中西医结合学会医学美容专业委员会愈合再生医学专家委员会委员；辽宁省中西医结合学会理事；辽宁省中西医结合学会骨科专业委员会委员；辽宁省细胞生物学学会创伤骨科分会常务委员；辽宁省细胞生物学学会足踝外科分会委员；辽宁省细胞生物学学会骨与关节损伤学会委员；沈阳医学会医疗损害鉴定专家库成员。

  学术业绩：参与撰写5部骨科专业学术著作；有多篇国家级论文发表，并多次参加国家级学术交流活动。

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