西宁市第一医疗集团：多管齐下激动分级诊疗落地下层

　　中新网青海消息8月25日电(柴生明 何君)近年来，西宁市第一医疗集团以擢升区域医疗卫生任事才智为主线，以强下层、补短板为起点和落脚点，以优质资源下浸、医保付出形式转变、立异绩效治理、县域疾病谱剖析为抓手，陆续擢升和推进分级诊疗事情落地下层，团体取得感进一步加强。

　　西宁市第一医疗集团正在医联体内搭筑纵向贯串市、县、乡三级长途会诊平台。“五大长途诊断中央”、长途会诊、长途手术视频引导体系等讯息化共享平台的操纵，让很多患者正在州里卫生院做完检讨后，由下层大夫建议申请，就能与上司病院举办连线，享用专家的医疗任事。

　　集团陆续擢升“1+1”精准治理、专家下下层等事情机造，指引优质医疗资源下下层，每年长久下派专家40名以上，偶然下下层专家1000人次以上，下层医疗机构上派50余人到上司病院研习培训，30多项新技艺、新营业和适宜技艺取得推论操纵，“点对点+组团式”精准帮扶机造达玉成掩盖。通过“双下浸”事情的实践，买通下层卫生生长的人才和技艺瓶颈，擢升县域医疗任事才智，促使差别层级病院成效归位。2021年，一分院通过三级乙等病院达标评审，二分院通过二级甲等病院达标评审，景阳、黄家寨等6所州里卫生院通过市级复审，抵达“基础圭表”。

　　医疗集团实行“总额治理、节余留用、超支不补”的医保打包付费策略，将大通县住民医保筹资圭表的90%打包给集团调控应用，预留10%的危急基金，昭着了医保节余资金重要用于矫健治理和任事才智擢升，达成了医保打包付费的楷模化、细密化治理，医保基金累计节余资金6200万元。

　　敷裕发扬医保的具体导向和控费效率，正在监禁私费率、报付等到参保职员中意度的条件下，肃穆担任药占比、耗占比、住院次均用度等目标，县域内就诊率达90.02%、县域内住院量占比达66.08%。截至目前，医疗集团各分院门诊量较上年同期上升10.39%，住院人次上升16.25%，州里卫生院门诊量上升44%，住院人次上升43.46%。医疗集团通过主动发扬医保对医疗资源摆设的指引效率，促使“下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体例。

　　为加快集团优质医疗资源扩容，造成合理有序的就医诊疗新式样，医疗集团造订标化绩效治理计划，正在总供需平均的根本上估值订价，积分治理，以绩效治理为抓手，突破家长情怀式的付出，对医疗集团内轨造创设、双向转诊、长途医疗、优质资源下浸、医防统一等24项劳动价格举办比价相合的标化，达成了绩效考查细密化治理。如：双向转诊患者，之前患者的流向、医治功效、治理等无法跟踪，通过标化绩效治理平台从转出—接诊—救治—随访治理，达成了全程治理。同时，通过量化上司病院专家下下层的事情量，降低了医务职员的事情主动性，推进了医疗集团上下联动、优质资源贯串，下层医疗任事才智进一步擢升。医疗集团2022年上半年上转患者120人次，下转患者20730人次；2021年同期，上转患者214人次，下转患者19217人次；双向转诊赓续大白“一升一降”的精良生长趋向。

　　医疗集团以大通县住院患者大样本数据为根本，从住院患者的重要疾病、次均用度、均匀住院日、中心治理的慢病、患者住院流向等举办多层级、多维度、多视角剖析，增加了大通县城乡住民住院疾病谱剖析的空缺。针对大通县域内住院率高、影响边界广、资源消磨大、住民掌管重的呼吸体系、消化体系、轮回体系疾病等前三位的病种，从泉源上抓起，加矫矫健治理，造订干涉步调，以慢性病防控为冲破口，加强慢性病干涉引导，大举普及矫健学问，建议矫健存在形式，每年发展矫健学问巡讲行动1000多场，派出医务职员1900多人次，减轻团体就医掌管，冲破了世界医联体疾病谱剖析的限度性。同时，医疗集团进一步增强县域内优质医疗资源有用扩容安宁衡结构，圆满诊疗科目，补齐脆弱专科，打造上风学科，通过勉励专家下下层、搭筑资源共享平台、主动推广以 DRG 付费、单病种付费为主的医保付出形式转变，研究薪酬轨造转变、促进矫健任事配合体创设等步调，多向发力，进一步擢升各级医疗机构的任事才智，促使医疗集团矫健可赓续生长。(完)

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